স্বেচ্ছায় পরীক্ষার সময় বিদেশ ফেরত অভিবাসী এবং তাদের আত্মীয়স্বজনদের মধ্যে এইচআইভির মতো মারাত্মক রোগ ধরা পড়ছে, কিন্তু ফেরার সময় তাদের স্ক্রিনিং করার কোনও বাধ্যতামূলক নিয়ম নেই, যা দেশের স্বাস্থ্য নজরদারি এবং চিকিৎসা রেকর্ড সংরক্ষণ ব্যবস্থা নিয়ে গুরুতর উদ্বেগ তৈরি করেছে।
১৯৭৬ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত প্রায় ১ কোটি ৭০ লক্ষ বাংলাদেশি বিদেশে চাকরির জন্য পাড়ি জমান, যা বার্ষিক গড়ে প্রায় ৩ লক্ষ ৪০ হাজার।
স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের (ডিজিএইচএস) এইডস নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি অনুসারে, ২০২৪ সালে ১,৪৩৮ জন নতুন এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তির মধ্যে ১৫ শতাংশই প্রত্যাবর্তনকারী অভিবাসী ছিলেন।
এইচআইভি পরীক্ষা একটি স্বেচ্ছাসেবী প্রক্রিয়া, যার অর্থ কেবলমাত্র যারা সম্প্রতি ফিরে এসেছেন এবং স্বেচ্ছায় পরীক্ষার জন্য বেছে নিয়েছেন তাদেরই সরকারি জরিপের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, কর্মকর্তারা এমনটাই জানিয়েছেন।
তাছাড়া, সাধারণ জনসংখ্যার ২৪ শতাংশ নতুন রোগ নির্ণয় করা ব্যক্তিদের মধ্যে অভিবাসীদের স্বামী/স্ত্রী এবং আত্মীয়স্বজনরা একটি উল্লেখযোগ্য অংশ। ২০২৩ সালে, নতুন এইচআইভি আক্রান্তদের ১৭.৭ শতাংশই ছিল প্রত্যাবর্তনকারী অভিবাসীদের এবং ২৭.৭ শতাংশ ছিল সাধারণ জনগণের।
প্রকৃত পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে পারে, কারণ বিশেষজ্ঞদের মতে, অনেক প্রত্যাবর্তনকারী উচ্চ ব্যয়ের কারণে তাদের ফিরে আসার পরে কোনও মেডিকেল পরীক্ষার মধ্যদিয়ে যান না। অভিবাসী কর্মী উন্নয়ন কর্মসূচি (ওকেইউপি) এর সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে, জরিপকৃত ৫৭ শতাংশ বাংলাদেশি প্রত্যাবর্তনকারী অভিবাসী যারা তাদের গন্তব্য দেশে চিকিৎসা সেবা থেকে বঞ্চিত ছিলেন, তারা চিকিৎসার জন্য গড়ে ৯০,০০০ টাকা ধার নিয়েছিলেন।
যেসব দেশ বাংলাদেশ থেকে কর্মী নিয়োগ করে তারা কঠোর নিয়ম মেনে চলে যাতে কোনও অযোগ্য ব্যক্তি ভিসা না পান। বিপরীতে, বাংলাদেশ যখন তাদের দেশে আসে বা তাদের দেশে ফেরত পাঠানো হয় তখন কোনও স্বাস্থ্য নজরদারি ব্যবস্থা অনুসরণ করে না।
সিনিয়র জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডাঃ আবু জামিল ফয়সাল সংশ্লিষ্ট সরকারি স্বাস্থ্য সংস্থাগুলোর অবহেলার বিষয়ে গুরুতর উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন।
ডাঃ ফয়সাল বলেন: আমরা জানি কিছু অভিবাসী, বিশেষ করে এইচআইভি সংক্রামিত বলে মনে করা হয় এমন মহিলারা, চিকিৎসার জন্য দেশে ফিরে আসেন। তবে, তাদের আগমনের পর কোনও মেডিকেল পরীক্ষা করা হয় না, যা সম্ভাব্য মারাত্মক রোগের সংক্রমণের আশঙ্কা তৈরি করে।
আরেকটু যোগ করে তিনি বলেন: অভিবাসী কর্মীরা যখন চিকিৎসার জন্য পর্যায়ক্রমে বা স্থায়ীভাবে দেশে ফিরে আসেন তখন মেডিকেল পরীক্ষা বাধ্যতামূলক করা উচিত। আমরা ইতিমধ্যেই এই বিষয়ে নীতিমালা তৈরি করতে দেরি করে ফেলেছি। যদি আমরা এটিকে উপেক্ষা করি, তাহলে ভবিষ্যতে আমাদের একটি গুরুতর পরিস্থিতির মুখোমুখি হতে হবে।
স্বাস্থ্য অধিদপ্তর এইডস নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি নিয়মিত রিপোর্টিং ব্যবস্থা সহ সকল সরকারি ও বেসরকারি হাসপাতালে পরীক্ষার সুবিধা স্থাপনের পরামর্শ দিয়েছে।
ডাঃ ফয়সাল তার পর্যবেক্ষণ বিষয়ে বলেন, এই পরিস্থিতি কেবল অজ্ঞতার কারণে নয় বরং অভিবাসী সমস্যাগুলো পরিচালনা করার বিষয়ে কর্মকর্তাদের মধ্যে বোঝাপড়ার অভাবের কারণেও বিদ্যমান। আমাদের চিকিৎসা প্রযুক্তিগত সক্ষমতা রয়েছে তবে আমাদের নীতিগত সহায়তার অভাব রয়েছে,” ।
ওকেইউপি গবেষণা অনুসারে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য পরীক্ষার’ মাধ্যমে অভিবাসী কর্মীদের কাজের জন্য ১০০ শতাংশ উপযুক্ত হিসাবে নিয়োগ করা হয়, কিন্তু তাদের স্বাস্থ্যকে কেবল উপেক্ষা করা হয়, তাদের স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস প্রায়শই অস্বীকার করা হয় এবং অসুস্থ হলে প্রায়শই তাদের বাড়িতে ফেরত পাঠানো হয় (প্রেরিত, নির্বাসিত) করা হয়।
ওকেইউপি-এর চেয়ারপারসন শাকিরুল ইসলাম ইংরেজি দৈনিক এফইকে বলেন: এটি বাংলাদেশের জন্য একটি বড় উদ্বেগের বিষয়। গন্তব্য দেশগুলোর সাথে সমন্বয় করে প্রত্যাবর্তনকারী অভিবাসীদের জন্য বাধ্যতামূলক মেডিকেল পরীক্ষার নীতিমালা তৈরির পরামর্শ দেন।
দেশগুলো, বিশেষ করে উপসাগরীয় অঞ্চলের দেশগুলো, গন্তব্যে পৌঁছানোর সময় এবং তাদের প্রতিটি ওয়ার্ক পারমিট নবায়নের আগে তাদের মেডিকেল পরীক্ষা করে। যদি মধ্যপ্রাচ্যের গন্তব্য দেশগুলো এইচআইভি-এর মতো কোনও বড় রোগ খুঁজে পায়, তাহলে তারা ২৪ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে অভিবাসী কর্মীদের বহিষ্কার করে।
শাকিরুল ব্যাখ্যা করেন, সেই গন্তব্য দেশগুলো সরকারের সাথে তথ্যের (রোগ নির্ণয়) কোনও বিবরণ শেয়ার করে না। ফলস্বরূপ, তারা প্রত্যাবর্তনের কারণ বা তারা কোনও সংক্রমণ বহন করছে কিনা তা জানে না।
বিতাড়িত প্রত্যাবর্তনকারী কর্মীরা প্রায়শই বিয়ে করে এবং তাদের গ্রামের বাড়িতে স্বাভাবিকভাবে বসবাস করে। এটি অভিবাসী এবং তাদের পরিবার উভয়কেই ঝুঁকির মধ্যে ফেলে। তদুপরি, যখন তারা জানতে পারে যে তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন তখন এটি একটি বিশাল আর্থিক বোঝা তৈরি করে।
অভিবাসীদের জন্য সহায়তা এবং স্বাস্থ্য বীমা নিশ্চিত করার জন্য বাংলাদেশ সরকারকে গন্তব্য দেশগুলোর সাথে তার আলোচনার ক্ষমতা বাড়াতে হবে। অধিকন্তু, ওকেইউপি চেয়ারম্যানের মতে, এইচআইভির মতো রোগের কারণে জোরপূর্বক দেশে ফেরত পাঠানো আন্তর্জাতিক আইনের লঙ্ঘন।
তবে, সংশ্লিষ্ট মন্ত্রণালয়গুলো অভিবাসীদের আগমনের সময় স্ক্রিনিংয়ের দায়িত্ব একে অপরের উপর চাপিয়ে দিচ্ছে।
প্রবাসী কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের যুগ্ম সচিব মোহাম্মদ শাহীন এফইকে বলেছেন, এটি একক মন্ত্রণালয়ের দ্বারা মোকাবেলা করার বিষয় নয়, তিনি আরও বলেন যে তার মন্ত্রণালয় এটি নিয়ে কাজ করছে না।
তিনি বলেন, আমরা নিশ্চিত করতে পারি যে আমরা প্রত্যাবর্তনকারী অভিবাসীদের জন্য স্বাস্থ্য নজরদারি ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠায় প্রয়োজনীয় সকল সহায়তা প্রদান করব।
নাম প্রকাশ না করার শর্তে, স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের এইডস নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির একজন কর্মকর্তা এফইকে বলেছেন, বর্তমানে অভিবাসী কর্মীদের বাড়িতে যাওয়ার সময় বা চিকিৎসার জন্য নির্বাসিত করার সময় তাদের জন্য কোনও স্ক্রিনিং বা এইচআইভি স্বাস্থ্য নজরদারি ব্যবস্থা নেই। করণ, গন্তব্য দেশগুলো বহিষ্কারের কারণ সম্পর্কে কোনও তথ্য শেয়ার করে না। তাই, অভিবাসী কর্মীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে আমাদের অন্ধকারে থাকতে হচ্ছে। নিয়মিত ভ্রমণকারী বা বহিষ্কার করা হয় এমন অনেক অভিবাসীর জন্য স্বাস্থ্য নজরদারি ব্যবস্থা পরিচালনা করা একটি বিশাল কাজ।
কর্মকর্তা উল্লেখ করেন যে, কোভিড-১৯ মহামারীর সময় বিমানবন্দরগুলোতে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হলেও বর্তমানে এই ধরণের কোনও নজরদারি সক্রিয় নেই।
বিটি/ আরকে